DomůPrevencia Prevencia Vytlačiť 3 minúty čítania Tehotenstvo predstavuje významnú celkovú záťaž pre ženský organizmus. Adaptácia kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému a uropoetického traktu na zvýšené metabolické nároky počas vnútromaternicového vývoja plodu vedie aj ku zvýšenej zraniteľnosti a zvýšenej náchylnosti na rôzne infekcie. Na druhej strane zvýšená produkcia progesterónu a kortizolu v tehotnosti spôsobuje potlačenie celulárnej imunity a posun k preferencii protilátkovej imunity u tehotných žien. Táto imunosupresia spojená so zmenami v ostatných systémoch vedie ku zvýšenému riziku závažného priebehu rôznych infekcií, predovšetkým celkových a orgánových viróz. Očkovanie je jedna z preventívnych metód, pomocou ktorých možno predchádzať nielen závažnému priebehu ochorenia v tehotnosti, ale aj nepriaznivému výsledku gravidity, ako je predčasný pôrod, alebo vnútromaternicové úmrtie plodu. Očkovaciu látku určenú na ochranu tehotnej ženy možno podať prekoncepčne alebo počas tehotnosti. Vakcíny počas gravidity rozdeľujeme a klasifikujeme na 4 skupiny: Odporúčané vakcíny: týmito vakcínami by mali byť očkované všetky tehotné ženy. Príklad: očkovanie proti chrípke a pertussis. Vakcíny, ktoré nie sú kontraindikované: očkovanie týmito vakcínami je možné, predovšetkým v určitých okolnostiach a pri vysokom riziku danej infekcie. Príklad: očkovanie proti hepatitíde B, tetanu. Do tejto kategórie patrí aj očkovanie proti COVID-19. Vakcíny relatívne kontraindikované: očkovanie týmito vakcínami môže byť realizované, ak benefit očkovania vysoko prevyšuje riziko vedľajších príhod. Príklad: očkovanie proti hepatitíde A, očkovanie proti žltej zimnici v rámci očkovania pri ceste do endemickej oblasti a ohrozenia života tehotnej ženy závažným priebehom ochorenia alebo postexpozičné očkovanie proti besnote. – Vakcíny prísne kontraindikované: očkovanie týmito vakcínami sa nesmie realizovať za žiadnych okolností. Príklad: očkovanie proti varicele a morbilám-mumpsu-rubeole – čiže očkovanie živými atenuovanými vakcínami. Tehotné ženy by mali byť dôkladne informované o vhodnosti, bezpečnosti a prínosoch očkovania počas tehotenstva pre zdravie matky aj dieťaťa. Očkovanie proti chrípke neživou vakcínou sa odporúča najmä počas jesenných mesiacov bez ohľadu na gestačný vek. Očkovanie proti čiernemu kašľu je odporúčané v každom tehotenstve bez ohľadu na predchádzajúce očkovanie a realizuje sa podaním kombinovanej vakcíny dTap (diftéria, tetanus, pertussis) v období medzi 28. a 36. týždňom tehotenstva, s cieľom zabezpečiť ochranu matky a pasívnu imunitu novorodenca v prvých mesiacoch života. Krištúfková A., Borovský M., Prenatálna starostlivosť o nízkorizikovú (fyziologickú) tehotnosť, Štandardný diagnostický a terapeutický postup Ministerstva zdravotníctva SR, 1.10.2021 Prejsť na Očkovanie
